关于灼伤的应有常识

听来难以令人置信，近年来美国将近有12,000人因灼伤致死，100,000人受到严重烧伤，要入院留医。一位治理灼伤专家指出，“人们虽然不大察觉，灼伤其实已达到流行病的程度。”1979年6月刊的《读者文摘》（英文）提出惊人的声称：“灼伤现时已被列为未满40岁的人的主要死因，各年龄阶层人士的第三号死因。”

你也许认为这件事永不会发生在你身上，但是统计指出实际上谁都有被灼伤的可能。若然，受伤会是突然而致，没有事先警告的。你应该怎样行？你有方法去减少甚至治愈损伤吗？

不错，你做得到。

冷却伤处？

1976年7月刊的《灼伤》杂志一篇社评声称：“许多烧伤的人被送到医院时都很少或没有经过适当的急救。证据不断表明，适当和即时的冷冻烧伤之处是在医院内外的唯一最有益作法。”——楷书本刊自排。

在1960年代之前，一般急救书籍都漠视这种简单疗法。事实上，许多人会告诉你，灼伤不应使用冷疗，因为这样会把热力驱向内部。甚至在今日，不少人没有认识到灼伤立即用冷疗的重要性。此法也没有受到强调。一位烧伤留医者说：“灼伤治疗中心的职员对病人大谈灼伤的预防和急救，照我所记得，他们没有一语提及关于使用冷水或冰。”

颇有趣地，1960年，阿历斯·舒曼医生在《美国医学协会杂志》撰文论及烧伤的冷却疗法“自古已为人所知，但看来已被医生和普通人所忽视。虽然在医书散见的例子中都一致称扬这种疗法，但今日一般人已没有使用。不错，大多数医生说，‘此法已没有人使用了’，虽然原因不详。”

在遇到意外时，不少人对这种急救方法一无所知。因此有人怀疑倘若立即首先施行急救，伤势未必会那么严重。一期《家庭安全》杂志指出：“冷水可以遏止组织在受伤之后继续溃烂。”

冷疗法的价值

早在1966年，《儆醒！》杂志已促请大众注意灼伤冷疗法的价值。a它引述奥美罗·伦格和富兰克林·华特两博士的解释说：“受到灼伤时，未必所有损伤都是立刻出现的……我们认为冷疗法能阻慢甚或遏止伤势的后果。”

同一杂志也报道史提芬·路易士医生治疗灼伤的成功方法。他说：“我们治疗手部或下肢末端的小小灼伤仅是把伤处放在冰水里15分钟就行。这种方法一般都能减轻痛苦。……15分钟之后拿起来换水再浸，继续这样行直至离开冰水也完全没有痛楚为止。这种方法通常在使用冰水三小时左右生效。”b

在该文发表之后数月，《儆醒！》杂志曾收到读者来函表示谢意，因为他们使用此种疗法收到有益的效果。美国加州的一位作母亲的写道：

“在一个星期日，我的儿子决定焊接汽车的缓冲器。可是油压汽缸因太热而爆炸，沸烫的油淋过他整个上半身，我首先想到那篇文章，我记得冰水是最佳疗法，于是在我的丈夫用冰水救治之际，我急急阅读那篇文章找出适当的处置方法。然后打电话给医生。……

“医生没有提出其他治疗方法。……于是我们继续用毛巾把冰水敷在他身上，他仍然陷于休克状态，他身上发出的热力是这么强烈以致毛巾在一分钟后就变热了。简而言之，他的伤处在翌日看起来很可怕，面上和臂上起了很大水泡。但一周之后已生出新的嫩皮肤；这真是令人难以相信。我知道这是冷水的功效。”

另一封信从美国密芝根州一对夫妇寄来的。那位太太写道：

“［在耶和华见证人大会期间］我的丈夫正在搅拌最后一团马铃薯泥，不料沸水溅在他的胸前、面上和臂上，弟兄们把他的上衣脱去，使用《儆醒！》杂志提供的治疗烫伤方法，用布包着冰块敷在他的烫伤之处，他们继续敷治了一段时候。我驾车载他回家再由此法治疗直至他不觉痛楚为止，其他留给医生善后。”

立刻使用冷疗法显然可以防止伤势恶化和阻止伤势深入以致变成更加严重。舒曼医生写道：“我的经验表明，不论以什么方法善后，接受过即时冷疗的伤者总比没有接受的较好得多。”

可是，在严重烧伤的场合，使用冷疗法需要小心处理。身体的大幅伤处受到太冷的敷治可使体温大大下降而造成休克。

紧急补充体液

伤者若在半小时内未获医药救援，为了防止体液丧失而陷入休克状态，应使伤者喝点盐和食用苏打水。方法是以一茶匙盐和半茶匙食用苏打粉混和一夸脱水。这种溶液和伤者失去的体液相类。

在以往，有人建议以输血补救烧伤所致的休克状态。可是，医学教科书《1972年最新治疗法》声称：“除了与直接出血有关的外伤病人之外，全血是没有必要的。”

治疗法的长足进步

早在1963年，《工业医学与手术》杂志已论及大幅度的烧伤说：“医学的成就不但在全面的生存率，而且在延长生命方面有显著的效果。在以往50年，死亡率已有极大的改变。”

多年以来，在治疗灼伤方面所遭遇的难题似乎是令人费解的。不论怎么努力挽救，伤者通常都会不治，因此很少医生在护理灼伤病人上花费太多时间，很不幸地，灼伤疗法的研究实际上受到忽视。在1960年之前，处理严重灼伤的机构在美国只有德州圣安东尼的布鲁克陆军医疗中心。

但在今日美国超过7,000间医院中已有200多间附设灼伤治疗部门。此外，还有大约15间的灼伤医疗中心设有特别装备并有大队灼伤医疗专家驻院服务。今日的伤者可以为医疗服务的进步而感激，有时优良设备的医疗机构可能就在附近。

1960年代在控制灼伤部位的传染病方面作了重大的突破。那便是用释稀的硝酸银液抑制细菌在伤口繁殖而不致损害活组织。大约在同一时候又有新的含银磺胺密啶软膏和其他磺胺化合剂成功地被用来克服传染。1978年12月份的《灼伤》杂志指出，中国大陆以草药提炼的制剂在治理灼伤方面有抗菌作用。

近年来在处理灼伤者的体液丧失方面予以独特的营养来补充也显明在医疗上有长足的进步。

皮肤移植方法也有很大的改善。从伤者身上没有损伤之处取出的皮肤可以穿孔和伸张，造成网状敷在伤处。猪皮或取自人类尸体的皮肤通常用作伤口的临时掩盖物。同时，羊膜组织也被用来覆盖严重的伤处，以动物组织来制作人工皮肤方面也日益进步。

随着医学的进步，甚至灼伤部分达人体百分之50这么严重的伤势，倘若获得适当的治疗设备，生存机会也很大。但是能够避免灼伤之祸却好得多了！灼伤治疗专家声称有百分之50的意外可以预防。有几项简单的预防措施是任何人都可行的。

预防方法

首先，你若是个吸烟者，戒除吸烟是明智的。1976年1月份的《灼伤》杂志评论说：“火柴和香烟已成为最普遍的起火原因。”灼伤科代理主任卡罗斯·施路华医生声称，严重烧伤的唯一最常见原因是在床上吸烟。一位烧伤者解释：“据我在接受医疗的中心所见，18名烧伤者中至少有3或4人在吸烟时起火烧伤的。”

可是统计表明，大多数灼伤都不是由于火灾而是由于沸热的液体。烫伤者多数是小孩。倘若滚烫的液体不被小孩接触得到，烫伤便可以避免，例如勿让小孩单独接触热的浴水，锅里煮着热水的锅柄不要突出在炉灶边缘等。

一项明智的安全措施便是调整热水器的温度，使从龙头流出的水不致烫伤任何人。美国政府在前年夏天立例把商业楼宇的热水温度超过华氏105°（摄氏41°）视为违法。跟从这项先例不但能节约宝贵的能源，且能预防家中发生灼伤的意外。

基本上，这是一件防患未然的事情。当你进入一间公共建筑物时要先行考虑发生火警时怎样逃脱。大多数人通常从来路逃走，因而造成阻塞和死亡。多年前美国芝加哥伊罗高斯剧院发生惨剧时，10条出路中只有3条有人使用——575人遇难！

你自己的住宅又如何？倘若今夜发生火警，你有办法逃出吗？窗口通常是最佳的出路，尤其是在晚上惊醒时为然。一位消防员劝告说：“今晚当你进入房间时，试试闭着眼或蒙着眼觅路行去窗口。再看看能否开窗。”若遇上火警，你的生命可能系于你能否赶快这样行。c

倘若我们大家都留意预防灼伤，以及在遇事时知道怎样立刻治疗，严重灼伤的牺牲者便会大大减少。

［脚注］

［第22页的精选语句］

大幅伤处受到太冷的敷治可能导致休克状态

［第23页的精选语句］

灼伤者若不能立刻获得医药治疗，可用食用苏打和盐冲水给伤者喝下

［第22页的附栏或图片］

预防灼伤

不要在床上吸烟

勿使锅柄突出炉灶边缘

勿使热水器的温度太高

［第21页的图片］

尽快把烧伤之处浸入冰水中